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하악축소술을 받은 뒤 턱뼈가 다시 자라나는 경우가 있습니다. 미용적인 결과가 흐려져 재수술이 필요해지기도 합니다. 그런데 광대축소술을 함께 시행하면 이런 과증식이 줄어든다는 후향 연구 결과가 나왔습니다. 열쇠는 광대뼈와 함께 움직이는 교근(씹는 근육)에 있었습니다.[1] 하악축소 후, 왜 턱뼈가 다시 자랄까 하악축소술은 아래턱 각 부위를 다듬어 얼굴 윤곽을 갸름하게 만드는 수술입니다. 그런데 수술 후 하악골이 다시 자라는…

임플란트 치료가 끝난 뒤에도 뼈는 조용히 변합니다. 임플란트 주위 뼈가 조금씩 낮아지는 변연골 소실은 흔한 현상이고, 어느 정도까지는 정상 범위로 보기도 합니다. 그런데 보철물을 임플란트에 어떻게 연결하느냐에 따라 이 뼈 소실의 양이 달라진다는 무작위 임상시험 결과가 나왔습니다. 핵심은 연결부의 위치였습니다.[1] 연결부의 미세한 틈이 뼈에 닿느냐, 안 닿느냐 임플란트 보철은 보통 임플란트 본체 위에 지대치라는…

광대뼈(협골) 골절은 얼굴 골절 중에서도 흔한 골절입니다. 보통은 절개하고 골절을 맞춘 뒤 금속판과 나사로 고정하는 수술(관혈적 정복·내부고정)을 합니다. 그런데 광대뼈 아래 빈 공간인 상악동 안에 풍선을 넣어 부풀리는 방식으로 골절을 밀어 올려 고정했더니, 수술 시간이 4분의 1 수준으로 줄었다는 비교 연구가 나왔습니다. 풍선으로 어떻게 고정하나 사용된 것은 원래 소변줄로 쓰이는 Foley 카테터입니다. 입안 절개를…

사랑니를 빼러 가면 마취 주사보다 먼저 찾아오는 것이 긴장입니다. 수술이 시작되면 심장이 빨리 뛰고 혈압이 오릅니다. 그런데 수술 중 음악을 듣는 것만으로 이 긴장의 생리적 반응이 완화되고, 수술 직후 통증도 낮아진다는 무작위시험 결과가 나왔습니다. 어떤 연구인가 브라질 연구팀이 아래턱 사랑니 발치를 받는 환자 42명을 음악을 듣는 군과 듣지 않는 군으로 무작위로 나누어 비교한 이중맹검…

수면무호흡 치료의 표준은 양압기(CPAP)입니다. 그런데 마스크를 쓰고 자는 일에 적응하지 못해 치료를 그만두는 분이 적지 않습니다. 그래서 오래전부터 있었던 대안이 입안에 끼우는 구강장치(하악전진장치)입니다. 아래턱을 앞으로 내민 상태로 유지해 기도를 넓히는 장치인데, “양압기만큼 효과가 있을까”가 늘 논쟁거리였습니다. 최근 이 질문에 답하는 대규모 무작위시험의 최종 결과가 나왔습니다. 어떤 연구인가 싱가포르에서 진행된 CRESCENT 시험입니다 [1]. 고혈압이 있고…

턱과 얼굴 부위에 고름이 잡히는 악안면 농양은 절개와 배액, 항생제 치료가 표준입니다. 그런데 배액 수술 뒤 어떤 합병증이 얼마나 생기는지, 어떤 환자에게서 더 잘 생기는지는 그동안 체계적으로 정리된 자료가 부족했습니다. 스위스 취리히 대학병원 연구팀이 전신마취 하에 구외(입 밖) 배액술을 받은 환자 253명을 소급 분석해, 합병증 발생률과 위험인자를 표준화된 분류 체계로 평가한 결과를 보고했습니다 [1].…

안면 여성화 수술에서 하악각(사각턱 부위)은 얼굴 윤곽의 인상을 좌우하는 핵심 부위입니다. 아래턱 각이 도드라지면 얼굴이 각지고 강하게 보이기 때문에, 이 부위를 얼마나 계획대로 정확히 줄이느냐가 수술 결과와 대칭성을 결정합니다. 스위스 바젤 대학병원 연구팀이 가상수술계획(VSP)과 원내 3D 프린팅으로 만든 환자맞춤 절골 가이드를 이용해 하악각 축소를 시행하고, 그 정확도를 수술 후 영상으로 검증한 결과를 보고했습니다 [1].…

얼굴 상처는 흉터를 최소화하는 것이 중요하므로, 봉합 후 관리가 치료의 일부입니다. 다음 사항을 지켜 주십시오. 봉합 후 관리 1. 처음 24시간은 드레싱을 그대로 두십시오. 소독 거즈가 젖거나 오염되면 깨끗한 것으로 교체하십시오. 2. 샤워는 수술 후 이틀째부터 가볍게 가능합니다. 상처에 물이 닿는 것은 괜찮지만 직접 문지르지 마십시오. 샤워 후 젖은 거즈는 새것으로 교체하십시오. 상처를 물에…

사랑니 발치를 포함한 발치와 입안 수술 뒤에는 혈병(피떡)이 상처를 보호하며 아물게 합니다. 회복을 돕고 합병증을 줄이기 위해 다음 사항을 지켜 주십시오. 수술 당일 1. 거즈는 꼭 물고 계십시오. 발치 부위에 댄 거즈를 1~2시간가량 꽉 물고 있으면 지혈에 도움이 됩니다. 거즈를 문 채로 말을 많이 하거나 입을 자주 벌렸다 다물었다 하면 피가 잘 멎지 않습니다.…