사랑니 발치를 포함한 발치와 입안 수술 뒤에는 혈병(피떡)이 상처를 보호하며 아물게 합니다. 회복을 돕고 합병증을 줄이기 위해 다음 사항을 지켜 주십시오.
수술 당일
1. 거즈는 꼭 물고 계십시오. 발치 부위에 댄 거즈를 1~2시간가량 꽉 물고 있으면 지혈에 도움이 됩니다. 거즈를 문 채로 말을 많이 하거나 입을 자주 벌렸다 다물었다 하면 피가 잘 멎지 않습니다.
2. 침과 피는 뱉지 말고 삼키십시오. 자꾸 뱉으면 입안에 음압이 생겨 혈병이 떨어져 나갈 수 있습니다. 빨대로 음료를 마시는 것도 같은 이유로 피하십시오.
3. 흡연과 음주는 금지입니다. 담배는 혈병을 떨어뜨리고 회복을 늦추며, 건성 발치와(발치 부위 뼈가 드러나 심한 통증이 생기는 합병증)의 가장 큰 위험 요인입니다. 최소 48~72시간, 가능하면 1주일 이상 금연하십시오. 술은 혈액순환을 촉진해 출혈과 부종을 악화시킵니다.
4. 냉찜질을 하십시오. 수술 당일부터 다음 날까지 얼음주머니를 수건에 싸서 10~20분 대고 10~20분 쉬는 방식으로 반복하면 부기와 통증을 줄일 수 있습니다. 부기는 수술 후 48~72시간에 가장 심해졌다가 서서히 가라앉는 것이 정상 경과입니다.
5. 마취가 풀리기 전에는 식사를 피하십시오. 마취는 보통 2~3시간 지속되며, 감각이 없는 동안 뺨·입술·혀를 깨물 수 있습니다.
6. 격한 운동, 뜨거운 목욕, 사우나는 피하십시오. 혈압이 오르면 다시 출혈할 수 있습니다. 거즈를 문 채로 잠들지 마십시오.
식사와 구강 위생
7. 부드럽고 미지근한 음식을 드십시오. 수술 당일은 죽·스프처럼 부드러운 음식이 좋고, 뜨거운 음식은 출혈을 유발할 수 있어 피하십시오. 씹을 때는 수술 반대쪽을 이용하십시오.
8. 당일은 칫솔질과 가글을 조심하십시오. 수술 부위를 제외한 곳은 부드럽게 닦을 수 있으나, 발치 부위를 칫솔로 건드리지 마십시오. 입을 세게 헹구는 것도 혈병을 떨어뜨릴 수 있습니다.
9. 다음 날부터는 따뜻한 소금물로 가볍게 헹구십시오. 수술 후 24시간이 지난 뒤부터 따뜻한 소금물(물 한 컵에 소금 반 티스푼 정도)을 입에 머금었다가 뱉지 말고 고개를 기울여 흘려내는 방식으로 하루 4~6회 헹구면 상처를 청결하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 처방받은 구강 소독액(클로르헥시딘)이 있다면 지시대로 사용하십시오. 클로르헥시딘 가글이나 젤은 건성 발치와의 발생을 줄이는 것으로 여러 연구에서 확인되었습니다 [1].
통증과 약
10. 처방된 약은 지시대로 복용하십시오. 수술 후 통증에는 이부프로펜 같은 소염진통제와 아세트아미노펜이 효과적이며, 두 가지를 함께 쓰는 방식이 통증 조절에 유리하다는 근거가 있습니다 [2]. 항생제는 감염 예방만을 목적으로 모든 환자에게 필요하지는 않으며, 처방받았다면 정해진 기간을 지키십시오.
11. 입이 잘 벌어지지 않을 수 있습니다. 사랑니 수술 후에는 입 벌리기가 불편할 수 있으나 대개 1~2주에 걸쳐 정상으로 회복됩니다.
이런 경우 병원에 연락하십시오
- 거즈를 갈아 물어도 출혈이 계속되거나 입안에 큰 핏덩어리가 반복해서 생길 때
- 수술 후 2~4일이 지나 오히려 통증이 심해지고, 입 냄새나 나쁜 맛이 나며 발치 자리가 비어 보일 때 (건성 발치와 의심)
- 38도 이상의 열, 날로 심해지는 부기, 고름이 나올 때
- 아물던 중 실밥이 풀리거나 상처가 벌어졌을 때
구강 안 봉합실은 대개 7~10일 뒤에 제거합니다. 혈액 응고를 방해하는 약(항혈전제·항응고제)을 복용 중인 분은 의료진의 별도 지시를 따라 주십시오.
참고문헌
[1] Daly B, et al. Local interventions for the management of alveolar osteitis (dry socket). Cochrane Database Syst Rev. 2022.
[2] Moore PA, et al. Benefits and harms associated with analgesic medications used in the management of acute dental pain. J Am Dent Assoc. 2018;149(4):256-265.
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