▲의료수가(의료행위에 대한 가격=건강보험수가)= 상대가치점수×종별가산율×환산지수(점수 당 단가).
▲상대가치점수= 의료행위의 가치를 요양급여에 소요되는 시간ㆍ노력 등 업무량, 인력ㆍ시설ㆍ장비 등 자원의 양과 요양급여의 위험도를 고려해 산정한 요양급여의 가치를 각 항목간에 상대적 점수로 나타낸 것을 의미한다.
요양급여비용은 복지부장관이 정해 고시한 상대가치점수에 건강보험공단 이사장과 의약계 대표와의 계약으로 정하는 점수 당 단가(환산지수)를 곱해 산출된다.
▲환산지수= 요양기관이 가입자인 환자에게 제공하는 의료행위에 대한 보상 방법으로 상대가치 단위 점수 당 비용(원가)을 나타내는 개념이다. 이 지수에 따라 의사와 약사 등의 의료비, 처방비, 조제료 등이 결정된다.
이 글은 네이버 블로그에서 가져온 글입니다. 원문: blog.naver.com/surgeon
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